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Terapia hormonal aumenta o risco de doença de Alzheimer em mulheres
Mar 11, 2019

A terapia hormonal é usada para aliviar os sintomas da menopausa, como ondas de calor e suores noturnos. Diferentes tipos de tratamentos podem ser usados - por exemplo, comprimidos contendo apenas estrogênio ou uma combinação de estrogênio e progestina, bem como tratamentos "transdérmicos", como adesivos, géis e cremes. Na Finlândia, 90% das terapias hormonais são administradas por via oral.

Alguns estudos mostraram que a terapia hormonal na pós-menopausa pode prevenir a doença de Alzheimer, mas um estudo clínico recente não confirmou esse benefício, o que na verdade significa que os usuários de hormônios têm um risco aumentado de demência.

Portanto, a fim de entender melhor essa possível conexão, os pesquisadores liderados por Tomi Mikkola, da Universidade de Helsinque, começaram a comparar o uso de hormônios no diagnóstico da doença de Alzheimer e da doença de Alzheimer em mulheres na pós-menopausa.

Usando a população nacional e registros de medicamentos, os dados sobre o uso de terapia hormonal (casos) em 84.739 mulheres pós-menopáusicas diagnosticadas com doença de Alzheimer entre 1999 e 2013 foram as mesmas de mulheres não-diagnosticadas na pós-menopausa (grupo controle).

Entre 83.688 (98,8%) mulheres, a doença de Alzheimer foi diagnosticada aos 60 anos ou mais, e 47.239 (55,7%) mulheres tinham mais de 80 anos no momento do diagnóstico. 11.805 (74,9%) mulheres fizeram terapia hormonal por mais de 10 anos.

Em geral, o uso de terapia hormonal oral está associado a um aumento de 9 a 17% no risco de doença de Alzheimer, o que não é o caso da terapia hormonal vaginal.

No sentido absoluto, os autores afirmam que, no sentido absoluto, 7 a 18 pacientes com doença de Alzheimer são encontrados em mulheres com idades entre 70 e 80 anos, especialmente aqueles que usaram a terapia hormonal por mais de 10 anos.

Não houve diferença significativa no risco entre os comprimidos usando estrogênio sozinho e usuários de estrogênio-progesterona, e o maior risco não foi associado a diferentes progestágenos.

A idade em que a terapia hormonal começa não parece afetar o risco futuro da doença. No entanto, para mulheres com menos de 60 anos de idade, o aumento do risco está associado à exposição por mais de 10 anos, quando eles começam a fazer terapia hormonal.

Este é um estudo observacional, então a razão não pode ser determinada, e os pesquisadores dizem que não podem descartar a possibilidade de que outros fatores não medidos possam afetar o resultado.

No entanto, eles apontam: "O uso prolongado de terapia hormonal sistêmica pode ser acompanhado por um risco global aumentado de doença de Alzheimer, independentemente do tipo de progesterona ou idade no início. Em contraste, o uso de estradiol vaginal não mostra risco."


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